季节性鼻部症状反复出现，过敏性鼻炎与鼻窦炎需区分
来源：News Medical（UT Southwestern Medical Center）
智慧医生
2026-11-08 09:09:50
美国得克萨斯大学西南医学中心于2026年11月6日发布的健康资讯提出：如果鼻塞、流涕、面部压迫感和疲倦总在春秋等特定季节反复出现，症状未必每次都意味着细菌性鼻窦感染。季节性过敏本身也可引起相似不适，其引发的鼻腔炎症还可能影响鼻窦引流。该文经News Medical刊载。
文章援引研究团队此前发表的一篇综述称，在反复急性鼻窦炎的成年患者中，约29%至57%同时有过敏性鼻炎。这里描述的是两种情况在患者中并存的比例，并非过敏直接造成细菌感染的证明。综述发表于2026年5月；此次刊载的是基于既有研究的临床解读，而不是一项新的随机试验。
文中将反复急性鼻窦炎描述为一年内至少发生四次彼此分开的急性发作，发作之间症状恢复到平常状态。慢性鼻窦炎则是症状持续至少12周，并有客观的炎症证据。若把持续不断的鼻部不适、反复感冒或过敏症状都当作一次次鼻窦感染，可能混淆不同问题，也会使所谓“反复发作”的次数失真。
文章解释，普通感冒病毒可使鼻腔黏膜发炎、组织肿胀，进而使鼻窦排出分泌物的狭小通道更不通畅。过敏性鼻炎也可能造成肿胀、妨碍黏液正常移动，但反复发作并不只有这一种解释。频繁接触呼吸道病毒、鼻腔与鼻窦的引流通道较窄，以及某些免疫或其他健康状况，都可能与反复鼻窦症状有关。
过敏、病毒性感冒和细菌性鼻窦炎均可出现鼻塞、分泌物、面部压力及嗅觉减退。文中强调，观察症状出现的季节、持续时间和变化过程，比单凭鼻涕颜色判断是否有细菌感染更有帮助。过敏常伴反复打喷嚏、眼痒或流泪，并与特定暴露相关；病毒感染通常在三四天左右达到高峰，随后于七至十天内逐步好转。症状持续至少十天而没有改善，或先好转后再次加重时，急性细菌性鼻窦炎的可能性会增加，但这些线索本身不能替代临床诊断。
原文还指出，同一个人可能同时存在过敏、反复病毒感染或其他鼻窦问题。医生了解每次症状是否彻底消退、是否集中在某个季节、持续多久，以及是否存在哮喘、湿疹或其他感染等情况，有助于区分病因。综述中的共病范围较宽，不宜据此推断某位患者的发作原因，也不能把所有季节性鼻部症状归为细菌感染。
来源：News Medical（美国得克萨斯大学西南医学中心）；发布时间：2026年11月6日。原文链接：https://www.news-medical.net/news/20261106/Seasonal-allergies-may-be-driving-recurrent-sinus-infections.aspx
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