小样本随访观察到baxdrostat停药后血压改善仍可维持，尚不能认定治愈
来源：The Guardian
智慧医生
2026-11-09 00:13:55
英国《卫报》2026年11月8日报道，一项针对原发性醛固酮增多症患者的小规模随访观察到，部分人在停用baxdrostat后仍保持了治疗期间获得的血压改善。研究人员认为结果值得继续追踪，但参与人数很少，目前不能据此断定药物能治愈这一类型的高血压。
原发性醛固酮增多症与醛固酮分泌过多有关。报道介绍，在部分患者中，肾上腺的小结节或良性肿瘤会使这种激素产生过多，继而影响肾脏保留盐分并升高血压。对适合手术且病变局限于一侧肾上腺的患者，切除受累腺体是一种现有治疗方式，但其他因素也可能参与血压升高，手术并非对每个人都能完全解决高血压。
Baxdrostat是一种醛固酮合成酶抑制剂，作用是抑制醛固酮生成。《卫报》所述的随访涉及14名在较早期试验中血压明显下降的患者。他们在最初三个月用药后继续每天服药六至十二个月，随后停药；研究人员在停药后最长约两年时再次评估，观察到血压仍低于治疗前。报道引述研究负责人称，略少于四分之一的患者已经停止全部降压治疗，而且血压处于正常范围。
这是一组接受治疗后再观察的患者，不是用来证明停药后长期疗效的随机对照试验。报道也引述参与研究的医学专家表示，现在谈论患者是否已经被治愈为时过早，仍需更大规模研究验证改善能否持续、适用于哪些人以及安全性如何。个别患者停用其他降压药的情况，不能被外推到所有原发性醛固酮增多症患者，更不能代表普通高血压患者都可停药。
报道提到一种可能的解释：抑制醛固酮合成或许影响持续过量分泌该激素的细胞。不过这一机制主要来自既往动物实验线索和研究者假说，尚未在人群中得到证实。研究者正在实验室进一步检验，不能把这种解释当作已明确的药物作用结论。
监管状态也需要与探索性观察分开。美国FDA已于2026年5月批准baxdrostat用于与其他降压药联合治疗高血压；该批准不等于确认其可使原发性醛固酮增多症在停药后长期缓解，更不是停用既有治疗的依据。《卫报》称，英国相关机构仍在评估这一药物。后续更大样本试验的结果，将决定早期随访所见能否得到可靠重复。
来源：The Guardian；发布时间：2026年11月8日。原文链接：https://www.theguardian.com/society/2026/nov/08/new-drug-high-blood-pressure-baxdrostat
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