Vés al contingut
870 870
Fulls de malaltia, de dentisteria i/o d'odontologia
Els fulls de malaltia (Fulls grocs) i els fulls d’odontologia i/o dentista (Fulls verds) són els documents on consten els actes mèdics realitzats i/o les prestacions efectuades.
Caducitat d’un full de prestacions: al cap de 3 anys de la data de la prestació.
Per obtenir el reemborsament, la persona assegurada pot dipositar els fulls de prestacions en les bústies CASS, situades a:
L’hospital Nostra Senyora de Meritxell.
Les farmàcies.
Els laboratoris.
Els consultoris mèdics.
Per poder fer qualsevol reclamació, és important conservar la referència del full.
Com ha d’omplir l’assegurat el full de malaltia, de dentista i/o d'odontologia
La persona assegurada ha d’omplir els següents camps (anvers del full):
Número d’identificació de la persona malalta;
Noms i cognoms de la persona malalta;
En el cas que la persona malalta sigui beneficiària, omplir també l’apartat inferior, amb les dades de la persona assegurada directa.
Casos en què s’utilitzen els fulls de prestacions.
Per al reemborsament de prestacions o actes mèdics efectuats al Principat
En el cas de Fulls grocs (FG) i dels Fulls verds (FS), el prestador ha d’omplir els següents camps (revers del full):
Els noms i cognoms del malalt.
El número d'identificació professional que el prestador té assignat a la CASS.
El número de ruta (RU...).
La data de la prestació.
Descripció i codificació dels actes mèdics efectuats a la persona assegurada: número d'identificació, coeficient i lletra clau de l'acte mèdic dispensat.
Preu final percebut pel prestador.
Signatura i segell del prestador.
I adjuntar la documentació següent:
Recepta mèdica (si escau).
Vinyeta o codi QR dels medicaments (si escau).
La derivació del metge referent (si escau).
Per al reemborsament de prestacions o actes odontològics efectuats al Principat
S’utilitzen els fulls verds d’odontologia (FO) per al reemborsament dels actes numerats a continuació. El dentista ha d’estar convencionat amb la CASS.
Actes:
Pròtesis dentals.
Corones.
Aparells mòbils.
Ortopèdia dentofacial.
Procediment:
El prestador omple el pressupost (revers del full). Camps a omplir: Identificació del dentista (segell, nom i cognoms);
Esquema de Pròtesis dental o d’ortopèdia dento-facial;
Proposta.
La persona assegurada o el prestador lliura el full d’odontologia, a l`Àrea de Control Sanitari, per a l’entesa prèvia.
El dentista assessor de la CASS retorna el full al prestador per donar-li resposta.
El dentista fa el tractament al pacient.
La persona assegurada o el prestador retorna el full a la CASS pel seu reemborsament. L’abonament de l’ortopèdia dentofacial es fa en els 6 mesos posteriors a la data de la proposta.
Per al reemborsament de prestacions o actes mèdics efectuats a l’estranger.