Vés al contingut
870 870
DRET A L’ABONAMENT DE DESPESES MÈDIQUES
Obertura i pèrdua de drets per a l’abonament de les despeses mèdiques dels col·lectius següents:
Les prestacions de reemborsament són destinades a compensar a les persones assegurades en els casos següents
Cobertura de despeses sanitàries efectuades per cadascun dels professionals de la salut（https://www.cass.ad/professionals_salut_centre_convencionats_andorra）, d’acord amb el sistema de nomenclatura.
Cobertura de despeses hospitalàries o d’internament, tant del sojorn com dels actes sanitaris efectuats.
Despeses de desplaçament i/o d’allotjament de la persona malalta i d’un acompanyant, en les condicions que s’estableixen per reglament.
Obertura de drets per a les persones assalariades o assimilades
Les persones assalariades han de trobar-se en situació d’alta laboral o situació assimilada a l’alta. Han de percebre un salari igual o superior al mínim（https://www.cass.ad/salari_mínim） de Govern o complementar-se el salari (l’art. 99)（https://www.cass.ad/complement-de-salari）
Si les prestacions són a conseqüència d’una malaltia comuna o d’un accident no laboral:
Temps cotitzat
Dret a l’abonament de les despeses mèdiques
1a vegada
Han d’haver cotitzat 25 dies
Si han cotitzat més de 25 dies i menys de 12 mesos
Han d’haver cotitzat 15 dies durant el mes anterior a la prestació
Si han cotitzat entre 12 mesos o més, i menys de 36 mesos
Han d’haver cotitzat 10 dies durant els 2 mesos anteriors a la prestació
Si han cotitzat entre 36 mesos o més, i menys de 60 mesos
Han d’haver cotitzat 5 dies durant els 3 mesos anteriors a la prestació
Si han cotitzat 60 mesos o més
A partir del 1r dia cotitzat
Si les prestacions deriven d’un accident laboral o d'una malaltia professional, no exigeixen períodes previs de cotització. Es cobreixen des del primer dia.
Pèrdua de drets per a les persones assalariades o assimilades
A partir de l’últim dia treballat, es reemborsen amb els límits següents:
Temps cotitzat
Dret a l’abonament de les despeses mèdiques
Si han cotitzat menys de 6 mesos
60 dies de cobertura
Si han cotitzat entre 6 i 36 mesos
90 dies de cobertura
Si han cotitzat més de 36 mesos
120 dies de cobertura
Sempre que la persona afectada mantingui la residència a Andorra o disposi d'autorització de treball per a treballadors fronterers.
• Des del 19 de febrer de 2025, en aplicació de la modificació de l’article 140 per la Llei 4/2025（https://www.cass.ad/sites/default/files/documents/llei-4-2025%2C-del-30-de-gener%2C-del-pressupost-per-a-lexercici-del-2025..pdf）, si la persona assalariada ha finalitzat la seva relació laboral per acomiadament no causal o per causes objectives（https://www.bopa.ad/bopa/031003/Pagines/CGL20190107_12_45_59.aspx）, i els dies declarats per preavís i/o compensació econòmica són superiors als que corresponen pel temps cotitzat (menys de 6 mesos, entre 6 i 36 mesos o més de 36 mesos), s’aplicarà el nombre de dies declarats per aquests conceptes. Si en el moment de la data del cessament o de la finalització es perceben prestacions econòmiques d’incapacitat temporal o maternitat, els límits establerts en els números anteriors comencen a comptar des del moment en què finalitza el dret a percebre la prestació a la qual té dret la persona beneficiària.
Obertura de drets per a les persones que duen a terme una activitat per compte propi